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Doença de Kawasaki: a raridade que pode ser letal

Fonte

UFU | Universidade Federal de Uberlândia

Data

segunda-feira. 13 fevereiro 2023 07:00

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a síndrome da Doença de Kawasaki é uma síndrome que afeta a área cardiovascular de crianças e se configura como uma inflamação aguda na parede dos vasos sanguíneos, causada por proteínas produzidas pelo próprio sistema imunológico, ou seja, é uma doença autoimune.

A síndrome acomete principalmente meninos com menos de cinco anos de idade (85% dos casos estão neste grupo). Outro ponto é que a frequência é maior quando a origem é asiática, variando entre cinco e dez vezes mais chances de desenvolver a doença. Porém, com a pandemia da COVID-19, mais casos surgiram pelo mundo.

Apesar de ter sido observada pela primeira vez em 1961 pelo pediatra japonês Dr. Tomisaku Kawasaki, ainda não se sabe a causa exata da doença. Segundo a SBP, há suspeitas de que infecções específicas causem a síndrome ou que haja uma tendência genética. O que se sabe é que a doença não é contagiosa.

Naquele ano, o médico recebeu um menino de quatro anos em seu consultório com sintomas inexplicáveis. A criança apresentava febre alta, conjuntivite, erupções na pele e a língua cor vermelho-framboesa. Nos anos seguintes, o Dr. Tomisaku Kawasaki encontrou 50 casos semelhantes. Em 1967, ele publicou uma descrição científica sobre eles.

O Dr. Tiago Yukio, cardiologista do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU/Ebserh) apontou que é necessário um critério maior para diagnosticar a doença. No caso da Doença de Kawasaki, este critério é a febre constante por pelo menos cinco dias. Além disso, a criança deve apresentar quatro dos outros indícios.

Como o diagnóstico inicial é clínico e baseado nos critérios estabelecidos pela American Heart Association (AHA) e pela European League Against Rheumatism/Pediatric Rheumatology European Society (EULAR/PReS), alguns pacientes não apresentam problemas cardíacos no primeiro momento. Porém, as manifestações cardíacas podem acontecer. Entre elas, estão aneurisma de coronária, insuficiência cardíaca e artrite.

O Dr. Tiago Yukio descreveu que as implicações podem evoluir para uma doença no futuro, sem relação temporal com a época que a criança teve a doença de Kawasaki. Outras manifestações são falta de ar e inchaço nas pernas. Alguns casos podem acontecer em adultos, mas é bem raro. Os sintomas são os mesmos.

Assim, o tratamento tem o intuito de reduzir o processo de inflamação. “Quanto mais rápido fizer o diagnóstico e mais rápido iniciarmos o tratamento, menores são as consequências, principalmente em relação à doença cardiovascular. Se ela é tratada em tempo hábil, a chance de ela evoluir para aneurisma de coronária é bem menor”, completou o Dr. Yukio.

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Fonte: Naiara Ashaia, Portal Comunica UFU.

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