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Na Austrália, pesquisa visa identificar pacientes que mais se beneficiam do uso de máquina coração-pulmão (ECMO)
Uma nova pesquisa para identificar os pacientes que mais se beneficiariam de uma máquina extracorpórea coração-pulmão após falência de órgãos recebeu um aumento de financiamento de $ 1 milhão (cerca de R$ 3,36 milhões) do governo federal australiano.
A pesquisa envolve a máquina de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) de alta tecnologia, que simula um bypass coração-pulmão após insuficiência cardíaca e respiratória aguda e parada cardíaca. O equipamento pode substituir um coração ou pulmões que não funcionam por semanas.
A ECMO é usada em adultos, crianças e recém-nascidos quando todas as outras formas de suporte à vida falharam. Nos últimos cinco anos, seu uso dobrou na Austrália e no mundo.
O recém-financiado estudo PRECISE (PREcision ECMO in CardIogenic Shock Evaluation) é liderado pelo Dr. Aidan Burrell, professor da Universidade Monash, em colaboração com a Alfred Health, St. Vincent’s Hospital Sydney, Universidade de Sydney e The University of Queensland’s Critical Care Research Group.
O estudo PRECISE recrutará 236 pacientes para investigar se biomarcadores – moléculas encontradas no sangue, outros fluidos corporais ou tecidos que indicam um processo normal ou anormal, ou uma condição ou doença – podem identificar melhor os pacientes que obterão o melhor benefício em longo prazo da ECMO. O estudo está inserido no Registro Nacional de ECMO da Austrália (Registro EXCEL), liderado pela professora Dra. Carol Hodgson, chefe da Divisão de Ensaios Clínicos e Estudos de Coorte da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva da Universidade Monash.
O registro EXCEL cobre mais de 95% dos pacientes com ECMO nacionalmente e inclui mais de 1.000 pacientes recebendo ECMO. Ao longo de três anos, o registro incorporou pelo menos seis ensaios clínicos, incluindo três ensaios clínicos randomizados para testar intervenções precoces destinadas a melhorar os resultados dos pacientes.
A professora Carol Hodgson disse que o estudo PRECISE teve como objetivo melhorar os resultados dos pacientes “fazendo a ponte entre a bancada e a beira do leito”.
“Temos a oportunidade única de usar esse financiamento para o estudo PRECISE dentro de um registro nacional de ECMO para encontrar a ligação entre biomarcadores precoces e recuperação em longo prazo em pacientes com insuficiência cardíaca grave e que precisam de ECMO para sobreviver. Isso ajudará os pacientes e familiares a entender a trajetória de recuperação após uma doença crítica e ajudará os médicos a planejar as necessidades de seus pacientes”, explicou a professora Hodgson.
Sobre a ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) e o projeto PRECISE (ECMO de precisão na avaliação de choque cardiogênico)
A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode ser um procedimento que salva vidas para os pacientes em estado grave em Unidades de Terapia Intensiva com choque cardiogênico, que é quando seu coração não consegue bombear sangue e oxigênio suficientes para o cérebro e outros órgãos vitais. Embora a ECMO possa salvar vidas, ela está associada a alta mortalidade, incapacidade de longo prazo e custos extremamente altos que limitam o uso mais generalizado.
Identificar quais pacientes em ECMO obterão o maior benefício em longo prazo continua sendo uma importante necessidade não atendida para melhorar a saúde cardiovascular.
Recentemente, biomarcadores mostraram que podem indicar cuidados mais precisos e direcionados em casos de choque cardiogênico. No entanto, não há dados adequados suficientes para informar o uso de biomarcadores de precisão para pacientes em ECMO.
O PRECISE é um estudo de coorte multicêntrico prospectivo, nacionalmente representativo e que coletará biomarcadores selecionados antes e durante a ECMO para choque cardiogênico e acompanhará os pacientes para avaliar sua incapacidade em longo prazo e resultados funcionais.
A principal hipótese de pesquisa é que os biomarcadores tomados imediatamente antes do tratamento com ECMO melhorarão a capacidade de prever resultados funcionais em longo prazo. A hipótese secundária é que diferentes fenótipos de ECMO (características observáveis) serão identificados para orientar tratamentos mais individualizados, uso mais eficaz de ECMO e melhor desenho de estudos futuros.
Acesse a notícia completa na página da Universidade Monash (em inglês).
Fonte: Universidade Monash.
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