Notícia

Tomografia PET pode ajudar a orientar tratamento de infecções bacterianas no entorno de implantes ortopédicos

Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA

Fonte

Universidade Johns Hopkins

Data

sábado, 18 dezembro 2021 11:10

Áreas

Imagens e Diagnóstico. Medicina. Ortopedia.

A terapia tradicional  para o tratamento de infecções bacterianas associadas a implantes ortopédicos tem sido uma combinação de antibióticos de uso prolongado, incluindo a rifampicina, um medicamento de 50 anos que tem sido uma referência global na luta global contra a tuberculose e outras doenças bacterianas. No entanto, a incapacidade de determinar a quantidade de rifampicina que atinge o local alvo pode ser desastrosa. Se não chegar rifampicina suficiente às bactérias presentes no local assistido pelo implante, isso não apenas limitará a eficácia do medicamento, mas poderá levar ao desenvolvimento de uma cepa resistente a antibióticos. Uma vez que isso aconteça, mesmo doses maciças de medicamentos poderão não ajudar.

Em um estudo recente publicado na revista científica Science Translational Medicine, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos, em colaboração com pesquisadores de três outras instituições, contornaram o problema de monitoramento de drogas usando tomografia por emissão de pósitrons – comumente conhecida como tomografia PET – para ‘acessar’ a movimentação da rifampicina em um corpo vivo.

“Fizemos imagens de pacientes com ou sem infecções por Staphylococcus aureus associadas a implantes ortopédicos para mostrar que podíamos visualizar a quantidade de rifampicina que realmente penetra no osso”, disse o Dr. Oren Gordon, autor principal do estudo e pesquisador de doenças infecciosas pediátricas do Centro Infantil da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Então, usamos o mesmo procedimento em camundongos criados para simular infecções ósseas por Staphylococcus em humanos para definir a quantidade de rifampicina que seria necessária ao longo do tempo para tratar a doença com eficácia e segurança”, continuou o pesquisador.

Os estudos de imagem dos pacientes demonstraram que a concentração de rifampicina que penetra no osso é apenas cerca de 14% – ou cerca de um terço – do que se acreditava anteriormente.

“Levando os resultados de volta ao modelo animal, determinamos que dar aos camundongos cerca de três vezes a dose de rifampicina usada atualmente aumentou substancialmente a concentração óssea e atingiu maior morte bacteriana”, disse o Dr. Sanjay Jain, autor sênior do estudo e professor de Pediatria e Radiologia na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Também aprendemos que tratar as infecções com quatro semanas de terapia antibiótica combinada – incluindo a dose mais alta de rifampicina – foi tão eficiente quanto o tratamento padrão de seis semanas usando a dose tradicionalmente prescrita”, continuou o Dr. Sanjay.

“Além disso, o regime de dose mais curta e mais alta também resultou em menos cepas de Staphylococcus aureus resistentes a antibióticos nos camundongos”, acrescentou o Dr. Gordon.

“A boa notícia é que as doses mais altas de rifampicina que funcionaram bem no modelo animal são reconhecidamente seguras para os humanos. No entanto, estudos adicionais são necessários para confirmar a segurança e eficácia absolutas dessa estratégia para o tratamento de infecções associadas a implantes ortopédicos, incluindo Staphylococcus aureus e sua variante perigosa, Staphylococcus aureus resistente à meticilina”, concluiu o Dr. Sanjay Jain.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins (em inglês).

Fonte: Michael E. Newman e Kim Polyniak, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Imagem: Staphylococcus aureus atacando osso com implante. Fonte: Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.

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