Notícia

Robô auxilia na redução da morbidade e mortalidade em cirurgia torácica

Fonte

Jornal Brasileiro de Pneumologia

Data

sexta-feira, 8 julho 2016 08:15

Áreas

Pneumologia. Cirurgia Torácica. Biomecânica. Bioeletrônica. Robótica.

O pulmão direito possui 3 lobos (superior, médio e inferior) e o pulmão esquerdo 2 lobos (superior e inferior). A lobectomia é um tipo de cirurgia na qual um lobo pulmonar é removido por completo. As principais indicações para esse procedimento são: câncer de pulmão, metástases, tuberculose, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada e traumatismo torácico com lesão vascular de artérias e veias próximas ao pulmão.

A lobectomia pode ser realizada por diferentes métodos: por via aberta, onde uma grande incisão abre o tórax (toracotomia) para a remoção do lobo ou por remoção assistida por vídeo, chamada toracoscopia, no qual a ressecção é realizada por pequenas incisões, diminuindo a agressão cirúrgica. Esse tipo de cirurgia é possível ser realizada nas lesões menores de 5 cm. A robótica surge como uma alternativa à videocirurgia convencional com o objetivo de aumentar a amplitude e a precisão das manobras e dos movimentos intracavitários, além de melhorar a visualização pela imagem tridimensional. O aumento do tempo cirúrgico e incremento nos custos são desvantagens do uso da robótica. As principais complicações da lobectomia são: vazamento de ar prolongado, infecção (pneumonia), sangramentos,  problemas cardíacos (arritmia cardíaca e parada cardíaca), embolia pulmonar e distúrbios de coagulação (trombose). A taxa de mortalidade após lobectomia varia entre 3% e 5%.

Na edição de maio/junho de 2016 do Jornal Brasileiro de Pneumologia, o pesquisador e cirurgião torácico Dr. Ricardo Mingarini Terra, da Disciplina de Cirurgia Torácica do Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Incor-USP) e colaboradores publicaram os resultados preliminares de um programa de cirurgia torácica robótica (lobectomia pulmonar) através de uma equipe multidisciplinar envolvendo médicos de diversas especialidades cirúrgicas, equipes de anestesia, enfermagem e engenharia clínica. Nessa análise foram incluídos dez pacientes, sendo oito homens e duas mulheres, com idade média de 65 anos. Todos apresentavam tumores periféricos. Foram realizadas: lobectomia superior direita em quatro pacientes; lobectomia inferior direita, em outros quatro pacientes e a lobectomia superior esquerda, em dois. Os tempos cirúrgicos variaram bastante (variação entre 135 e 435 min). Não foi necessária a conversão para técnica aberta ou videotoracoscópica em nenhum paciente. Não foram observadas complicações intraoperatórias. Apenas o primeiro paciente foi encaminhado à UTI no pós-operatório. Não houve mortalidade nem reinternações em 30 dias após a alta. A única complicação pós-operatória observada foi dor torácica em dois pacientes. O exame anatomopatológico revelou a ressecção completa do tumor em todos os casos. Como conclusão, a implantação do programa de cirurgia torácica robótica reduziu a morbidade e mortalidade da lobectomia pulmonar.

Acesse o artigo científico completo.

O vídeo da cirurgia está disponível no YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=wPFadKKQmis.

Fonte: Jornal Brasileiro de Pneumologia.

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