Notícia

Pedra nos rins: como diminuir o risco?

Wikimedia Commons

Fonte

Sociedade Brasileira de Urologia

Data

sexta-feira, 20 novembro 2015 16:05

Áreas

Nefrologia. Urologia.

As pedras nos rins são formadas por cristais presentes na urina que se agregam e formam o cálculo. A maioria (80%) tem um componente de cálcio. Também existem os cálculos sem o componente cálcico, como os de ácido úrico. É uma doença que acomete aproximadamente 12% dos homens e 6% das mulheres. Especialistas da Sociedade Brasileira de Urologia esclarecem dúvidas e orientam sobre a prevenção.

Sintomas

A clássica apresentação é uma dor de início súbito, intensidade severa, tipo cólica (em ondas), localizada na região lombar, que se irradia para o abdome anterior, usualmente em um dos lados.

Sintomas miccionais, como a sensação de que a bexiga não esvazia, podem estar associados. Não existe uma posição de conforto para o paciente, que usualmente apresenta-se inquieto, tentando encontrar uma maneira de aliviar a dor. Podem ocorrer náuseas e vômitos.

Cálculos localizados nos rins usualmente geram sintomas menos intensos, mas muitas vezes necessitam de tratamento.

A cólica renal ocorre se houver a obstrução do ureter (canal que drena a urina do rim para a bexiga) por um cálculo.

Causas e fatores de risco

Vários são os fatores associados a este distúrbio, tais como:

• Predisposição genética associada à doença;
• Fatores ambientais, como o clima quente;
• Obesidade;
• Dieta rica em proteínas e sal;
• Baixa ingesta de líquidos.

Algumas doenças adquiridas também favorecem a formação de cálculos, como:

• Hiperparatireodismo (hormônio que regula o metabolismo do cálcio);
• Doenças inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn.

 

 Cálculo Renal: Oxalato de Cálcio (Fonte: Wikimedia Commons)

Diagnóstico

Além da história clínica, normalmente típica, pode haver um pequeno sangramento na urina.

O diagnóstico definitivo é feito através de um exame de imagem. O melhor método, quando disponível e não houver contraindicação, é a tomografia computadorizada do abdome, que detecta a maioria dos cálculos. O ultrassom e o raio X do abdome também podem ser úteis.

Prevenção: sucos cítricos são aliados

A prevenção na formação dos cálculos urinários baseia-se principalmente em uma mudança nos hábitos de vida, especialmente com o aumento da ingesta de água e de sucos naturais, diminuição do sal e de alimentos ricos em proteína animal, atividade física regular e perda de peso.

De acordo com a cartilha do Departamento de Terapia Minimamente Invasiva da Sociedade Brasileira de Urologia, suco de frutas cítricas, como limão, protegem o organismo da formação de pedras renais.

É importante salientar que o paciente que forma cálculos depende muito de um esforço pessoal para esta alteração. Algumas vezes, baseado em uma extensa investigação clínica e laboratorial, é necessário o uso de medicamentos que alteram a composição da urina. Pode ser útil o acompanhamento em conjunto com o nefrologista.

Dicas de Prevenção:

• Beba no mínimo 2 a 3 litros de líquidos por dia
• Use o mínimo de sal possível no preparo dos alimentos e não adicione sal na comida
• Prefira os alimentos integrais aos refinados
• Consuma legumes cozidos ou crus e verduras de folha
• Consuma pelo menos 3 a 4 frutas ao dia

 

Evite:

• Azeitonas, bacalhau, salgadinhos, queijos amarelos, temperos e molhos prontos (catchup, mostarda, shoyu, caldos concentrados, molho inglês, sopas de pacote, cubos de caldos de carne e outros), produtos com glutamato monossódico, embutidos (salsicha, mortadela, linguiça, presunto, salame, paio, carne seca);
• Conservas (picles, azeitona, aspargo, palmito, milho, patês, algas, chucrutes, maionese pronta);
• Enlatados (extrato de tomate, milho, ervilha, seleta de legumes e outros)
• Carnes salgadas (charque, camarão seco, defumados);
• Salgadinhos para aperitivos (batata frita, amendoim salgado, castanhas, chips);
• Bolachas salgadas, recheadas, margarina ou manteiga com sal, requeijão normal ou light;
• Café, bebidas achocolatadas e chocolate, chá preto, mate ou verde, espinafre, nozes, mariscos e frutos do mar. Esses alimentos contribuem para a formação de cálculos, pois são ricos em oxalato. Portanto, use com moderação.

 

Tratamento

Entre os tratamentos para o problema estão métodos endoscópicos pouco invasivos e energia laser para fragmentação de todos os tipos de cálculos urinários. “Além disso, tratamentos mais consagrados como a litotripsia extracorpórea (energia de onda de choque aplicada ao cálculo urinário sem cortes ou uso de endoscópios) também receberam contribuições tecnológicas que tornaram os métodos mais adequados ao paciente”, diz o urologista coordenador do Centro de Litotripsia AME-SOB da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Dr. Renato Nardi Pedro.

A escolha do método a ser empregado é baseada na posição e no tamanho do cálculo e deve ser individualizada e discutida com o seu médico.

Fonte: Sociedade Brasileira de Urologia. Imagem: Wikimedia Commons.

Em suas publicações, o Portal Tech4Health da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Portal Tech4Health tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.