Notícia

Pacientes com doença inflamatória intestinal apresentam maior risco de AVC, especialmente eventos isquêmicos

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Fonte

Instituto Karolinska

Data

segunda-feira, 19 junho 2023 11:55

Áreas

Biomedicina. Bioquímica. Ciência de Dados. Epidemiologia. Estatística. Gastroenterologia. Informática Médica. Medicina. Neurologia. Saúde Pública.

Em um estudo nacional sueco com mais de 85.000 pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) confirmada por biópsia, pesquisadores do Instituto Karolinska e da Universidade de Örebro, na Suécia, observaram que pacientes com DII tinham um risco aumentado de acidente vascular cerebral (AVC), especialmente de eventos isquêmicos, em comparação com a população em geral. Os resultados foram publicados na revista científica Neurology.

A DII é uma doença intestinal crônica de caráter remitente-recorrente, incluindo doença de Crohn, colite ulcerativa e DII não classificada. Estudos anteriores sugeriram que os pacientes com DII têm um risco aumentado de eventos tromboembólicos, mas as evidências sobre o risco de AVC em longo prazo permanecem escassas. Além disso, em um recente estudo de segurança pós-comercialização do tofacitinibe, um novo medicamento aprovado para o tratamento da DII, foi observado um risco aumentado de acidente vascular cerebral em pacientes que usavam esse medicamento em particular.

Os pesquisadores conduziram um estudo de coorte vinculando uma coorte histopatológica nacional (estudo ESPRESSO) a vários registros nacionais de saúde na Suécia para explorar se os pacientes com DII confirmada por biópsia tinham um risco aumentado de AVC em longo prazo, em comparação com a população geral e seus irmãos sem DII.

Durante um acompanhamento médio de 12 anos, 3.720 das pessoas com DII tiveram um AVC, em comparação com 15.599 das pessoas que não tinham DII, o que representa uma taxa de 32,6 por 10.000 pessoas-ano para aqueles com DII em comparação com 27,7 para aqueles sem DII. Quando os pesquisadores levaram em consideração outros fatores que poderiam afetar o risco de AVC, como doenças cardíacas, pressão alta e obesidade, descobriram que as pessoas com DII tinham 13% mais chances de ter um AVC do que aquelas sem DII. O risco permaneceu aumentado mesmo 25 anos após o diagnóstico de DII, correspondendo a um caso adicional de AVC para cada 93 pacientes com DII. O excesso de risco foi impulsionado principalmente por AVC isquêmico em vez de AVC hemorrágico.

O risco de acidente vascular cerebral isquêmico aumentou significativamente em todos os subtipos de DII (doença de Crohn, colite ulcerativa e DII não classificada). As análises comparativas entre irmãos confirmaram os principais achados, sugerindo que o maior risco de AVC pode ser independente de fatores familiares.

Implicações clínicas

“Devido ao maior risco de AVC em pacientes com DII, a triagem e o gerenciamento dos fatores de risco de AVC tradicionais em pacientes com DII podem ser mais urgentes para prevenir complicações cardiovasculares fatais”, disse o Dr. Jiangwei Sun, primeiro autor do estudo e pós-doutorando no Departamento de Epidemiologia Médica e Bioestatística do Instituto Karolinska.

“Essas descobertas destacam a necessidade de vigilância clínica sobre o maior risco de longo prazo de eventos cerebrovasculares em pacientes com DII”, concluiu o Dr. Jonas Ludvigsson, autor sênior do estudo, professor do Instituto Karolinska e pediatra do Hospital Universitário de Örebro.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página do Instituto Karolinska (em inglês).

Fonte: Anna Berglund, Instituto Karolinska. Imagem: stefamerpik via Freepik.

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