Notícia

Osteoporose: dicas dos especialistas

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Fonte

Tech4Health, com informações da SBR

Data

quinta-feira, 10 setembro 2015 21:00

Áreas

Biomecânica. Reabilitação.

A osteoporose é uma doença relacionada à perda progressiva de massa óssea, com aumento do risco de fraturas. Acomete preferencialmente mulheres após a menopausa, fumantes e sedentárias. Os sintomas são silenciosos e a evolução ocorre de modo lento, sendo geralmente detectada após uma fratura. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o diagnóstico é confirmado pela densitometria óssea, quando há 2,5 desvios padrões (V < -2,5 DP) ou mais abaixo do pico de massa óssea de adultos jovens e saudáveis. Dentre os principais tipos de osteoporose destacam-se:

1)    Osteoporose pós-menopausa: atinge mulheres após a menopausa. Pode ocorrer fratura de coluna.

2)    Osteoporose senil: atinge pessoas com mais de 70 anos. Podem ocorrer tanto a fratura de coluna quanto a de quadril.

3)    Osteoporose secundária: atinge pessoas com doença renal hepática, endócrina, hematológica ou em pessoas que usam alguns medicamentos, como por exemplo corticóides.

Os fatores de risco associados a osteoporose são:

1)    Estilo de vida: ingestão de bebidas alcoólicas (mais que 3 doses diárias); uso de cigarro; insuficiência de vitamina D e cálcio; consumo exagerado de vitamina A, cafeína, sal; sedentarismo ou imobilização prolongada;

2)   Genéticos: fibrose cística, Síndrome de Marfan, hipercalciúria idiopática e osteogênese imperfeita;

3)    Doenças metabólicas: diabetes mellitus, doença pancreática, doença celíaca, cirrose biliar, hiperparatireoidismo, amenorréia atlética, insuficiência adrenal;

4)   Doenças hematológicas: hemofilia, leucemia, linfomas, doença falciforme, talassemia, mieloma múltiplo;

5)    Doenças reumáticas: lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, artrite reumatóide;

6)    Miscelânia: epilepsia, esclerose múltipla, depressão, pós transplante renal, insuficiência cardíaca congestiva, doença renal, sarcoidose;

7)    Uso de medicação: corticóides, lítio, anti-convulsivantes, anticoagulantes, barbitúricos, quimioterápicos.

Outro fator relacionado à osteoporose é a sarcopenia (perda da massa muscular) que aumenta o risco de quedas. Exercícios que englobam alongamentos e fortalecimento muscular podem ser realizados para auxiliar na prevenção de quedas. Fatores relacionados ao meio ambiente, problemas neurológicos, visuais e de equilíbriodevem ser investigados e tratados para minimizar a chance de quedas. O controle dietético pode ser realizado com a ajuda de um nutricionista e envolve mudanças no hábito alimentar com ênfase para a ingestão de alimentos ricos em cálcio e vitamina D. Alimentos ricos em sal, cafeína (refrigerantes, bebidas energética) e álcool devem ser evitados.

O tratamento medicamentoso da osteoporose envolve o uso de bifosfonados (alendronato, risendronato, palmidronato, ácido zolendrônico); suplementação de cálcio e vitamina D; terapia hormonal (estrógeno,paratireóide) e terapia combinada. O monitoramento do tratamento deve ser realizado através de exames laboratoriais e análise da densitometria óssea.

Para esclarecer aspectos importantes da osteoporose, a Comissão de Doenças Osteometabólicas e Osteoporose da Sociedade Brasileira de Reumatologia preparou uma “Cartilha para Pacientes”, disponível para download. No documento, os especialistas abordam os exercícios indicados e também os contraindicados, dão dicas de postura para as atividades diárias e como prevenir quedas. Acesse a publicação.

Outro documento que também dá recomendações gerais e analisa com mais profundidade a terapia farmacológica é o “Guia para prevenção e tratamento da osteoporose para o clínico”, desenvolvido pela National Osteoporosis Foundation (NOF) e disponível para download (em inglês).

Várias dicas de alimentação saudável e adequada para pacientes com osteoporose, exercícios físicos e prevenção de quedas também podem ser encontradas no Portal da Associação Portuguesa contra a Osteoporose (Aporos).

Fonte: Tech4Health, com informações da SBR, NOF e Aporos. Imagem: Shutterstock.

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