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Novo estudo pode mudar o uso da ventilação mecânica em UTIs em todo o mundo

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Fonte

Universidade Monash

Data

segunda-feira, 28 outubro 2019 10:15

Áreas

Medicina Intensiva. Pneumologia. Ventilação Mecânica.

Um estudo liderado por pesquisadores da Universidade Monash, na Austrália, pode mudar a maneira como o oxigênio é administrado a milhões de pessoas em unidades de terapia intensiva em todo o mundo. O estudo constatou que pacientes de Unidades de Terapia Intensivas (UTIs) podem estar recebendo níveis desnecessários de oxigênio que não fazem diferença em sua recuperação e, em alguns grupos específicos, menos oxigênio pode realmente melhorar as taxas de recuperação e sobrevivência.

Os resultados do estudo “Terapia conservadora de oxigênio durante ventilação mecânica na UTI” foram publicados na revista científica New England Journal of Medicine e apresentados na Conferência Mundial de Terapia Intensiva, em Melbourne, no último dia 15 de outubro.

Um dos principais pesquisadores, o professor Dr. Rinaldo Bellomo, do Centro de Pesquisa em Terapia Intensiva da Austrália e Nova Zelândia (ANZIC), disse que os resultados são extremamente significativos para o uso de oxigênio em UTIs em todo o mundo. “Todo mundo em terapia intensiva recebe oxigênio. Mas há uma hipótese subjacente de que o oxigênio é bom para os pacientes e os médicos devem oferecer a eles livremente e devem garantir que os níveis de oxigênio estejam altos. Mas nunca houve nenhum dado, evidência ou julgamento que [tal hipótese] seja realmente verdadeira”, disse o professor Bellomo.

No estudo, 1000 pacientes nas UTIs da Austrália e da Nova Zelândia foram divididos em dois grupos – um recebendo a quantidade normal de oxigênio e o outro uma quantidade menor ou “conservadora” de oxigênio. Os resultados mostraram que não houve diferença nos resultados entre os grupos, o que significa que não há  motivo para fornecer a alta quantidade de oxigênio normalmente fornecida aos pacientes de UTI em aparelhos de ventilação mecânica, disse o professor Bellomo.

“Acreditamos que isso levará, em todo o mundo, a uma diminuição na quantidade de oxigenoterapia que está sendo administrada porque provavelmente será desnecessária”, disse o Dr. Bellomo. No entanto, durante o estudo, os pesquisadores descobriram alguns resultados que sugerem que o excesso de oxigênio pode ser prejudicial em pessoas que sofreram lesão cerebral hipóxica devido a parada cardíaca.

“Esses resultados mostraram que naqueles pacientes tratados com oxigenoterapia conservadora, há um sinal para sugerir maior sobrevida com menos oxigênio. Portanto, mesmo que a totalidade dos pacientes da UTI não pareça mostrar diferença entre esses dois tratamentos, em alguns subgrupos específicos de pessoas, fornecer menos oxigênio pode ser uma coisa boa”, disse o professor Bellomo.

A equipe de pesquisa está agora planejando uma investigação mais aprofundada sobre este subgrupo com estudos clínicos maiores e mais direcionados.

“Até agora, na UTI, o oxigênio era tratado como água benta. Mas, cada vez mais, é mostrado que muitas outras coisas foram feitas porque pareciam uma boa ideia na época, mas agora precisam ser rigorosamente testadas quanto à segurança e eficácia. Quando você coloca a oxigenoterapia liberal sob o crisol de um grande estudo multicêntrico randomizado e controlado, ela não parece oferecer vantagens consideráveis ​​e pode ser perigosa para alguns pacientes. Mais testes clínicos sobre a oxigenoterapia agora são uma prioridade global ”, afirmou o professor Bellomo.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade Monash (em inglês).

Fonte: Monash Media, Universiade Monash. Imagem:

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