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Nos EUA, cirurgiões realizam os primeiros transplantes de coração batendo a partir de doadores em morte cardíaca

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Fonte

Escola de Medicina da Universidade Stanford

Data

segunda-feira, 24 abril 2023 06:20

Áreas

Biologia. Cardiologia. Cirurgia. Medicina. Saúde Pública. Transplantes.

Usando um órgão de um doador em morte cardíaca, cirurgiões da Escola de Medicina da Universidade Stanford, nos Estados Unidos, transplantaram um coração enquanto ele batia – a primeira vez que tal procedimento foi realizado.

Inicialmente realizada pelo Dr. Joseph Woo e sua equipe em outubro, a técnica já foi usada em pacientes adultos e pediátricos mais cinco vezes por cirurgiões da Escola de Medicina de Stanford. O Dr. Joseph Woo é professor e chefe de cirurgia cardiotorácica em Stanford.

Parar o coração antes da implantação pode danificar o tecido cardíaco, portanto, mantê-lo batendo durante o transplante evita mais lesões ao órgão.

“Isso pode ser revolucionário”, disse o professor Woo, autor sênior de um estudo que descreve o procedimento, publicado recentemente na revista científica Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques. “É um momento emocionante para todo o nosso departamento. Esta é uma grande equipe de indivíduos muito criativos que estão dispostos a ultrapassar os limites da tecnologia moderna e dos cuidados de saúde”.

Resolvendo um enigma cardíaco

Em um país onde atualmente 3.500 pessoas aguardam um transplante de coração, aumentar o conjunto de órgãos saudáveis doados é essencial.

Os doadores com morte encefálica há muito constituem a maioria dos transplantes de coração, porque com esses pacientes, que foram mantidos em aparelhos de suporte à vida antes da aquisição, é mais fácil manter o órgão estabilizado e garantir sua saúde. Mas com a demanda superando a oferta, o mundo médico foi pressionado a buscar abordagens mais inovadoras.

Avanços tecnológicos recentes permitiram transplantes de coração mais bem-sucedidos de doadores que morreram pelo que é conhecido como morte cardíaca ou circulatória, na qual o coração já parou uma vez, naturalmente ou porque o suporte à vida foi interrompido. Esses procedimentos aumentam o número de corações disponíveis para transplante, mas os resultados para os receptores são piores.

Esses corações são tradicionalmente parados duas vezes – primeiro na morte, depois imediatamente antes do transplante, depois de passar um tempo conectado a uma máquina que os perfunde com sangue oxigenado.

“Parar o coração uma segunda vez, pouco antes do transplante, induz mais lesões”, disse o professor Woo. “Eu perguntei: ‘Por que não podemos transplantá-lo enquanto ainda está batendo?’”

A equipe de Stanford acreditava que evitar uma segunda paralisação do músculo melhoraria a qualidade do coração doado, mas descobrir como seria um desafio.

“Foi preciso um pouco de ousadia – porque é uma coisa desafiadora de se fazer”, disse o Dr. Aravind Krishnan, residente de cirurgia cardiotorácica e principal autor do artigo que descreve as descobertas da equipe.

O Dr. John MacArthur e o Dr. Brandon Guenthart, ambos professores de cirurgia cardiotorácica, também usaram a técnica em adultos. O Dr. Michael Ma realizou recentemente o primeiro caso pediátrico.

“Ao mostrar que é traduzível, significa que pode mudar toda a comunidade”, disse o professor Joseph Woo.

“Há entusiasmo em torno do aspecto clínico disso. Estamos fazendo muito trabalho no laboratório para estudá-lo ainda mais e ir além do que estamos fazendo agora”, concluiu o Dr. Brandon Guenthart.

Acesse a publicação científica completa (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Escola de Medicina da Universidade Stanford (em inglês).

Fonte: Roxanna Van Norman, Escola de Medicina da Universidade Stanford. Imagem: brgfx via Freepik.

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