Notícia

Menopausa: novas diretrizes para o tratamento dos sintomas

Especialistas publicaram os parâmetros clínicos e práticos para aliviar ou evitar os sintomas

Shutterstock

Fonte

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

Data

sexta-feira, 20 novembro 2015 07:50

Áreas

Endocrinologia. Metabolismo. Saúde da Mulher.

A menopausa é o período no qual ocorre a interrupção permanente da menstruação, chamada de amenorreia, resultado da perda do desenvolvimento do folículo ovariano. A faixa etária para a manifestação é variável (geralmente acima da quarta década de vida) e dependerá de fatores socioeconômicos, genéticos, idade da primeira menstruação, raça e número de ovulações pregressas. Outros fatores podem contribuir para a instalação precoce dessa afecção como: cirurgias prévias nos ovários, exposição a substâncias tóxicas como o cigarro, doenças auto-imunes, anormalidades cromossômicas e alterações no hipotálamo e na hipófise. Como consequência, ocorre uma diminuição na secreção de estrógeno e progesterona. Dentre os principais sintomas que podem se manifestar, destacam-se: alterações vasomotoras (calor, rubor, aumento do metabolismo e sudorese); alterações de humor (irritabilidade, depressão, síndrome do pânico, distúrbio bipolar, esquizofrenia), alterações no sono; fadiga muscular; atrofia urogenital (desconforto ou ardor ao urinar,  dor durante o ato sexual, coceira, incontinência urinária); osteoporose; disfunções cognitivas (perda da memória, perda da atenção, baixa capacidade de aprendizado); suscetibilidade para desenvolvimento de doenças degenerativas (Alzheimer) e tumores pélvicos (útero e ovário) ou de mama, além do risco aumentado para doenças cardíacas.

Na edição de novembro de 2015 (Vol. 100, N.11:3975-2011) da revista científica The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, a pesquisadora Cynthia A. Stuenkel, da Universidade da Califórnia, e colaboradoras de sociedades de endocrinologia com um representante em cada continente, num total de seis especialistas, publicaram os parâmetros clínicos e práticos para o tratamento dos sintomas da menopausa.

Entre as principais recomendações, a terapia de reposição hormonal (TRH) é a mais indicada para os sintomas vasomotores, sendo que a dosagem e a periodicidade devem ser individualizadas de acordo com os sintomas manifestados. A relação custo-benefício deve ser considerada e analisada antes do início do tratamento, principalmente na avaliação dos riscos cardiovasculares e do câncer de mama, pois as últimas evidências não suportam o uso da TRH para a prevenção de doenças coronarianas, tumores de mama ou demência. Para os sintomas genito-urinários a utilização de estrógeno tópicos em baixas doses, cremes e lubrificantes vaginais podem ser uma alternativa à TRH. Todas as mulheres afetadas pela menopausa devem adotar medidas que melhorem a qualidade de vida: alimentação balanceada, prática de atividades físicas regulares, controle de peso e engajamento em atividades que envolvam sociabilização.

Fonte: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Imagem: Shutterstock.

 

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