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Estudo clínico mostra que medicina de precisão para câncer infantil melhora a sobrevivência

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Fonte

UNSW | Universidade de Nova Gales do Sul

Data

terça-feira, 11 junho 2024 10:55

Áreas

Assistência Social. Atenção Primária. Biologia. Biomedicina. Medicina. Medicina de Precisão. Oncologia. Pediatria. Saúde da Criança.

Pesquisadores e profissionais de saúde australianos demonstraram que a medicina de precisão — tratamento personalizado adaptado ao câncer de uma criança individualmente — leva a resultados significativamente melhores em crianças com câncer de alto risco.

Em um estudo pioneiro publicado na revista científica Nature Medicine, os pesquisadores mostraram que a medicina de precisão foi superior à terapia padrão e à terapia não guiada por descobertas moleculares — tanto em termos de resposta clínica quanto de sobrevivência.

Os pesquisadores acompanharam as crianças na coorte do estudo por uma média de três anos após receberem seu tratamento personalizado e deram recomendações de tratamento aos seus oncologistas após análise genética detalhada dos genes no tumor. Essa estratégia combinou melhor o medicamento aos genes condutores do câncer de cada criança, muitas vezes sugerindo medicamentos que normalmente não seriam usados ​​para tratar aquele tipo de câncer.

Os resultados mostram, pela primeira vez, que isso levou a uma melhora na sobrevivência livre de progressão: 55% das crianças que receberam seu tratamento personalizado alcançaram remissão completa ou parcial, ou tiveram sua doença estabilizada por pelo menos seis meses. Considerando que essas crianças tinham cânceres altamente agressivos que, em muitos casos, já não respondiam à terapia padrão, os pesquisadores disseram que esses são resultados notáveis.

“Esses são resultados muito animadores que acreditamos ter implicações importantes para o tratamento de crianças com câncer”, disse o Dr. David Ziegler, professor da Universidade de Nova Gales do Sul (UNSW), na Austrália, diretor de estudos clínicos do Programa Zero Childhood Cancer (ZERO) e autor sênior do artigo.

“Já mostramos que a medicina de precisão pode ajudar a identificar novas opções de tratamento para muitos pacientes de alto risco. Agora mostramos que ela não só pode reduzir seus tumores, mas também levar a uma melhora significativa na sobrevivência em longo prazo para esses pacientes.”

Durante um período mínimo de acompanhamento de 18 meses, o estudo incluiu 384 crianças com cânceres de alto risco (com uma chance muito baixa de cura) inscritas no Programa ZERO, o programa nacional de medicina de precisão da Austrália para crianças com câncer. O Programa ZERO é liderado em conjunto pelo Children’s Cancer Institute e pelo Kids Cancer Centre no Sydney Children’s Hospital em Randwick, e envolve nove centros de tratamento de câncer infantil no país. O estudo clínico envolveu mais de 100 cientistas e profissionais de saúde trabalhando juntos nesses centros de tratamento.

Esperança onde antes não havia

Para determinar o impacto na sobrevivência, os pesquisadores mediram a ‘sobrevivência livre de progressão’ — o tempo que um paciente vive sem que seu câncer piore. Os resultados mostraram que as crianças que receberam o tratamento recomendado  se saíram significativamente melhor do que aquelas que não receberam. Na verdade, sua sobrevida livre de progressão de dois anos foi mais que o dobro daquela das crianças que receberam terapia padrão (26% contra 12%) e cinco vezes maior do que a das crianças que receberam um tratamento não guiado (ou seja, terapia não baseada em descobertas moleculares).

É importante ressaltar que o estudo descobriu que as crianças que receberam sua terapia recomendada no início de seu tratamento se saíram significativamente melhor do que aquelas que a receberam após sua doença ter progredido, sugerindo que quanto mais cedo uma estratégia de tratamento personalizada puder ser implementada, maior a chance de prevenir recaída e morte.

A Dra. Loretta Lau, professora da UNSW, oncologista molecular pediátrica no Kids Cancer Centre, pesquisadora no Children’s Cancer Institute e primeira autora do artigo, disse que o primeiro estudo do mundo mostrou que a medicina de precisão tem o potencial de mudar o modelo de tratamento para crianças com câncer.

“Nosso estudo fornece novas evidências importantes de que a resposta à terapia guiada por precisão se traduz em melhor sobrevivência”, disse a professora Lau.

O Dr. Glenn Marshall AM, professor da UNSW, líder clínico do Programa ZERO e coautor sênior do artigo, destacou: “Este trabalho fornece alguma esperança para famílias onde nenhuma esperança existia anteriormente, em um novo modelo de tratamento para câncer infantil de alto risco que está mudando a prática clínica nacional e internacional.”

O professor David Ziegler, que é oncologista pediátrico no Kids Cancer Centre e líder de pesquisa no Children’s Cancer Institute, concluiu: “Mostramos que combinar uma terapia a um paciente por meio da análise molecular de seu câncer e implementar essa terapia direcionada desde o início são essenciais para alcançar os melhores resultados possíveis”.

Acesse a página do Programa Zero Childhood Cancer (ZERO).

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Nova Gales do Sul (em inglês).

Fonte: Children’s Cancer Institute Media e UNSW Media. Imagem: Freepik.

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