Notícia

Contrações ventriculares prematuras podem ser fator de risco modificável para insuficiência cardíaca

Divulgação

Fonte

Universidade da Califórnia em São Francisco

Data

terça-feira, 21 julho 2015 10:45

Áreas

Cardiologia.

Uma das formas mais comuns de arritmias cardíacas, as contrações ventriculares prematuras (CVPs) podem ser um fator de risco modificável para a insuficiência cardíaca congestiva (ICC), ou simplesmente insuficiência cardíaca, de acordo com pesquisadores da Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF), EUA.

O estudo, que está publicado na edição de 14 de julho da revista científica Journal of the American College of Cardiology (JACC), é baseado em mais de uma década de pesquisa com 1.139 participantes do Estudo Nacional de Saúde Cardiovascular dos Estados Unidos.

CVPs são batimentos cardíacos extras, anormais, que ocorrem nos ventrículos. Eles interrompem o ritmo normal do coração, mas geralmente não são motivo de preocupação ou necessitam de tratamento.

“Não podemos excluir a possibilidade de que CVPs sejam um “epifenômeno” ou algum marcador de insuficiência cardíaca futura”, disse o Dr. Gregory Marcus, diretor de pesquisa clínica na Divisão de Cardiologia da UCSF. “No entanto, como todos os pacientes do nosso estudo não tinham história prévia de insuficiência cardíaca e apresentaram um ventrículo esquerdo normal verificado por ultrassom do coração, nossos dados parecem ser bastante convincentes que CVPs representam um importante preditor da doença, causal ou não. Se de fato existe uma relação causal, isto poderia representar uma nova abordagem para a prevenção de insuficiência cardíaca “.

Estudos anteriores de pacientes com o uso da técnica de ablação por cateter sugerem que CVPs são um fator de risco modificável para a insuficiência cardíaca. No entanto, a relação entre a frequência de CVP, ocorrências de insuficiência cardíaca e mortalidade na população em geral é desconhecida. A ablação por cateter é um procedimento minimamente invasivo no qual cateteres são introduzidos em uma veia até atingirem o coração. A extremidade do cateter fornece calor ou frio extremo, suficiente para destruir o tecido responsável pela iniciação e / ou perpetuação do ritmo cardíaco anormal.

Aumento dos casos de insuficiência cardíaca congestiva

A insuficiência cardíaca congestiva ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às demandas do corpo, resultando em redução do fluxo sanguíneo. A insuficiência cardíaca atualmente afeta mais de 5 milhões de americanos, e é esperado que sua prevalência tenha um aumento de 25 por cento nos próximos 15 anos. No Brasil, um estudo publicado na Revista Brasileira de Cardiologia (RBC) traça o primeiro retrato da insuficiência cardíaca nacional e mostra que 50 mil pessoas morrem todo ano por complicações cardíacas no Brasil, com estimativa de 100 mil novos casos diagnosticados a cada ano. Os fatores de risco incluem obesidade, diabetes e hipertensão, mas até 50 por cento dos casos não têm causa conhecida.

No estudo americano, os pesquisadores examinaram participantes do Estudo Nacional de Saúde Cardiovascular aleatoriamente em 24 horas de monitorização ambulatorial por eletrocardiografia e com uma fração de ejeção ventricular esquerda normal e sem histórico de insuficiência cardíaca.

O Estudo de Saúde Cardiovascular é um estudo de coorte de base comunitária patrocinado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute. Cerca de 6.000 pessoas com 65 anos ou mais de idade foram recrutados a partir de 1989-1993, e foram submetidos a testes. Eles, então, foram acompanhados com visitas clínicas anuais e telefonemas semestrais por 10 anos, com seguimento por telefonemas a cada seis meses depois disso.

A identificação de pacientes de risco mais elevado

Entre os 1.139 participantes examinados, uma maior frequência de contrações ventriculares prematuras foi associada com a diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, aumento de ocorrências de insuficiência cardíaca e morte.

Como a CVP pode ser prevenida através da terapia médica ou ablação, este estudo indica que pode ser um fator de risco modificável para insuficiência cardíaca congestiva e morte.

“Estudos futuros terão de aprofundar a identificação dos tipos exatos de pacientes e provavelmente os tipos particulares de CVPs mais fortemente associadas com insuficiência cardíaca subsequente”, disse o Dr. Gregory.

Veja o resumo do artigo (em inglês).

Fonte: Scott Maier, UCSF. Tradução: Tech4Health. Imagem: Divulgação.

Em suas publicações, o Portal Tech4Health da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Portal Tech4Health tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.