Notícia

Cirurgia de interposição do íleo para tratamento do diabetes tipo 2

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Fonte

Revista Brasileira de Cirurgia Digestiva, SBEM e CFM.

Data

sábado, 28 janeiro 2017 12:25

Áreas

Medicina. Cirurgia Digestiva. Endocrinologia. Diabetes.

A prevalência da diabetes mellitus tipo 2 (DM2) teve um aumento significativo na década passada no Brasil e em todo o mundo e apresenta estreita correlação com o marcado incremento na prevalência da obesidade. O principal fator de risco é a obesidade, e aproximadamente 90% dos portadores apresentam sobrepeso ou obesidade. O DM2 é uma doença heterogênea progressiva que envolve principalmente a resistência insulínica periférica, a disfunção gradual das células beta pancreáticas, a produção aumentada de glicose pelo fígado e a hiperglicemia.

Dentre as complicações possíveis relacionadas ao DM 2 destacam-se a retinopatia que pode levar à cegueira; a nefropatia que pode levar à falência renal; a neuropatia periférica que pode resultar em anestesia das extremidades inferiores e que, associada à doença vascular periférica, é a principal causa de amputação periférica não traumática dos membros inferiores. O DM2 aumenta o risco de acidente vascular cerebral e morte por doença cardíaca em até quatro vezes e diminui a expectativa de vida entre 7 e 10 anos.

O tratamento do DM2 envolve mudança dos hábitos de vida como prática regular de atividade física, adequação e controle da dieta alimentar, uso de insulina e uso de medicações antidiabéticas como inibidores enzimáticos e aquelas que aumentam a produção do hormônio incretínico intestinal Glucagon-like peptídeo 1(GLP-1). O tratamento medicamentoso intensivo também está associado ao maior ganho de peso e maior risco de hipoglicemia severa, além de não promover a cura do DM2.

A cirurgia para redução do estômago com interposição do íleo foi desenvolvida pelo cirurgião Dr. Áureo Ludovico de Paula com o intuito de aumentar a produção de insulina, conforme foi publicado num artigo publicado em 2010 na revista científica Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva.  A técnica cirúrgica promete o emagrecimento e até a cura do diabetes. No entanto, a cirurgia pode ocasionar anemia e deficiência na absorção de determinadas vitaminas e de cálcio.

A Câmara Técnica de Cirurgia Bariátrica do Conselho Federal de Medicina (CFM) emitiu o Parecer CFM n° 40/15 alegando que o procedimento é experimental e que necessita de mais estudos para comprovar a eficácia e para avaliar a segurança do paciente referente ao procedimento. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) através de seu website publicou uma nota a respeito do tema.

Assista ao vídeo ilustrativo sobre a cirurgia:

 

Acesse o artigo completo publicado em 2010 na Revista Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva.

Acesse o Parecer do CFM.

Acesse a nota da SBEM.

Fonte: Revista Brasileira de Cirurgia Digestiva, SBEM e CFM. Imagem: Reprodução.

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