Notícia

Catarata senil pode influenciar equilíbrio e risco de queda

Getty Images

Fonte

Revista Brasileira de Gerontologia

Data

quinta-feira, 25 agosto 2016 20:40

Áreas

Oftalmologia. Geriatria. Gerontologia. Reabilitação.

Com o envelhecimento ocorre uma diminuição da acuidade e do campo visual, diminuição da sensibilidade ao contraste, redução da adaptação ao escuro, alterações na absorção da luz e na percepção da profundidade. O sistema visual pode ser comprometido de forma cumulativa e progressiva por meio de danos metabólicos e ambientais, caracterizando a relação de estreita intimidade entre visão e senescência. Associadas às mudanças fisiológicas que ocorrem na visão devido ao envelhecimento, as doenças oculares crônicas corroboram para o declínio da habilidade visual do idoso.

O comprometimento visual é usualmente definido pelo valor da acuidade visual, que é parte da visão funcional de um indivíduo. Este valor ideal pode caracterizar perda visual, sendo utilizado como critério para definir o comprometimento visual pela Organização Mundial de Saúde (OMS).Dentre as causas da perda da acuidade visual têm-se a catarata, o maior fator responsável pela cegueira e diminuição da acuidade visual no mundo, o que ocasiona aproximadamente 50% dos casos nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, levando a uma diminuição da acuidade visual, da sensibilidade ao contraste e da percepção de cor.

A catarata é uma condição que pode ser tratada de forma segura. A cirurgia por modulação de ultrassom, por exemplo, vem produzindo grandes benefícios à prática oftalmológica e também aos pacientes. Neste caso, a remoção da catarata é executada com incisões precisas no cristalino propiciando ao cirurgião alto nível de confiança e de reprodutibilidade.

Existe uma relação estreita entre déficit visual, desequilíbrios, quedas e fraturas de quadril em idosos. Esta patologia – a catarata – leva à diminuição de percepção, de superfícies, de profundidade, de distância, de posições do corpo e de contraste, afetando assim a mobilidade e a habilidade de manter o controle postural dos idosos.

A habilidade em manter o equilíbrio e o controle postural é importante para um desempenho funcional adequado nas atividades de vida diária de qualquer indivíduo. Os idosos com alteração de equilíbrio têm maior probabilidade de sofrer quedas e suas consequências. Estima-se que a prevalência de queixas de desequilíbrio na população acima de 65 anos de idade alcance 85%, estando associada a várias causas, tais como: degeneração do sistema vestibular; diminuição da acuidade visual, da capacidade de acomodar a visão e da perseguição uniforme; alterações proprioceptivas; déficit musculoesquelético; atrofia cerebelar; diminuição dos mecanismos de atenção e reação. Tais condições contribuem para as alterações do equilíbrio em idosos e, consequentemente, favorecem as quedas. As fraturas decorrentes de quedas são responsáveis por aproximadamente 70% das mortes acidentais em pessoas acima de 75 anos.  A identificação precisa da causa do desequilíbrio deve envolver uma avaliação clínica direcionada à queixa do paciente e doenças associadas, bem como avaliação integral dos sistemas envolvidos no equilíbrio e suas eventuais limitações.

A pesquisadora Dra. Sarah Brandão Pinheiro do Programa  de Pós-Graduação de Gerontologia da Universidade Católica de Brasília e colaboradores publicaram um estudo na última edição da Revista Brasileira de Gerontologia  para avaliar a influencia das condições visuais em 30 pacientes com catarata que foram avaliados antes da cirurgia e também em 30 e 60 dias após a intervenção operatória. Utilizou-se para a coleta de dados, o Miniexame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), o Short Physical Performance Battery (SPPB), a Escala Internacional de Eficácia de Quedas adaptada ao Brasil (FES-I-Brasil) e questionário de anamnese. Os resultados demostraram que a cirurgia de catarata senil melhorou o equilíbrio estático e dinâmico, avaliado pela Escala de Equilíbrio de Berg, principalmente entre os homens idosos; e aprimorou significativamente o desempenho de membros inferiores, avaliado pelo Short Physical Performance Battery, especialmente entre as mulheres idosas, demonstrando que a cirurgia de catarata senil pode oferecer efeitos positivos no equilíbrio, principalmente de idosos, funcionando como ferramenta importante para a redução de quedas.

Acesse o artigo científico completo.

Fonte: Revista Brasileira de Gerontologia. Imagem: Getty Images.

Em suas publicações, o Portal Tech4Health da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Portal Tech4Health tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.