Notícia

Bebê recebe a primeira combinação de transplante de coração-timo do mundo

Stephanie Lopez e Shawn Rocco, Universidade Duke

Fonte

Universidade Duke

Data

quinta-feira, 10 março 2022 10:25

Áreas

Cirurgia. Cardiologia. Medicina. Pediatria. Transplantes.

Um bebê – que se acredita ser a primeira pessoa a receber uma combinação de transplante de coração e implante de tecido de timo processado alogênico – parece estar ganhando as células imunológicas necessárias para reduzir ou eliminar a necessidade de uso prolongado de drogas tóxicas antirrejeição.

Os dois procedimentos – realizados no Duke University Hospital, nos Estados Unidos, representam um marco no transplante de coração.

“Isso tem o potencial de mudar os transplantes de órgãos sólidos no futuro”, disse o Dr. Joseph Turek, chefe de Cirurgia Cardíaca Pediátrica da Universidade Duke e membro da equipe cirúrgica que realizou o procedimento histórico.

“Se essa abordagem for bem-sucedida – e uma validação adicional for contemplada – isso significaria que os receptores de transplante não rejeitariam o órgão doado e também não precisariam se submeter a tratamento com medicamentos de imunossupressão de longo prazo, que podem ser altamente tóxicos, principalmente para os rins. Esse conceito de tolerância sempre foi o santo graal no transplante, e agora estamos quase lá”, ressaltou o Dr. Joseph Turek.

Atualmente, os corações transplantados têm uma vida útil média de cerca de 10 a 15 anos. Com a durabilidade limitada pela toxicidade dos medicamentos imunossupressores, outras opções têm sido procuradas há muito tempo.

A ideia de usar o tecido do timo doado e processado durante o transplante cardíaco está em estudo na Universidade Duke e em outros centros de pesquisa há vários anos. Como a glândula timo estimula o desenvolvimento de células T, que combatem substâncias estranhas no corpo, espera-se que o implante do tecido processado estabeleça o sistema imunológico do doador como o do receptor, de modo que o coração doado seja reconhecido como próprio.

A abordagem mostrou-se promissora em experimentos com animais, inclusive no laboratório do Dr. Turek na Universidade Duke, mas não havia sido testada anteriormente em um receptor de órgão vivo.

Os pesquisadores da Universidade Duke receberam permissão do FDA para os procedimentos de investigação após dois fatores importantes alinhados ao acaso: o bebê precisava tanto de um transplante de coração quanto de um implante de tecido de timo processado independentemente um do outro, e ele era um paciente de Duke, onde o implante de tecido de timo processado está disponível exclusivamente.

O método de implantação de tecido de timo processado, pioneiro em Duke pela Dra. Louise Markert, usa uma técnica proprietária para cultura e administração de tecido de timo processado; o processo foi licenciado para a Enzyvant Therapeutics GmbH. A empresa recebeu a aprovação do FDA no outono passado para o tecido de timo processado alogênico-agdc, indicado para reconstituição imune em pacientes pediátricos com atimia congênita, uma condição rara na qual as crianças nascem sem timo. A Enzyvant forneceu apoio financeiro para o processamento do tecido do timo que foi usado nesta pesquisa.

“Vemos uma promessa significativa nesta tecnologia para os pacientes e estamos trabalhando com urgência para avançar na pesquisa e desenvolvimento para todas as crianças que precisam de transplantes cardíacos”, disse a Dra. Rachelle Jacques, diretora executiva da Enzyvant.

Nascido com graves defeitos cardíacos e deficiência do timo de causa desconhecida, o que prejudicou gravemente seu sistema imunológico, o bebê recebeu seu transplante em 6 de agosto de 2021, quando tinha 6 meses de idade, seguido duas semanas depois com o implante da cultura de tecido do timo de seu doador de coração.

A criança comemorou recentemente seu primeiro aniversário e continua indo bem. “Foi uma daquelas coisas em que poderia ajudá-lo e, se funcionar, não apenas o ajuda, mas também pode ajudar milhares de outras pessoas com seus filhos que precisam de transplantes. Quando falamos sobre isso, foi como ‘Por que não fazer isso quando podemos fazer a diferença para todas essas outras pessoas?'””, concluiu a mãe do bebê.

Acesse a notícia completa e o vídeo sobre o procedimento na página da Universidade Duke (em inglês).

Fonte: Sarah Avery, Duke Health. Imagem: Reprodução, a partir do vídeo de Stephanie Lopez e Shawn Rocco, Universidade Duke.

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