Notícia

Acompanhamento de dois anos mostra que atraso no clampeamento do cordão umbilical salva vidas de bebês

Meutia Chaerani e Indradi Soemardjan via Wikimedia Commons

Fonte

Universidade de Sydney

Data

segunda-feira, 13 dezembro 2021 10:00

Áreas

Medicina. Neonatologia. Pediatria.

Nova pesquisa, liderada pela Universidade de Sydney, na Austrália, mostrou os resultados de um acompanhamento de dois anos do Australian Placental Transfusion Study, o maior estudo clínico de clampeamento retardado do cordão umbilical em bebês nascidos antes de 30 semanas. O acompanhamento foi realizado em 25 hospitais em sete países.

O novo estudo comparou os resultados de mais de 1.500 bebês, 767 com cuidadores visando um atraso de 60 segundos no clampeamento e 764 com cuidadores visando o clampeamento do cordão antes de 10 segundos após o parto.

Os pesquisadores descobriram que retardar o clampeamento reduz o risco relativo de morte da criança ou o risco de grande deficiência na primeira infância em 17%. Isso incluiu uma redução de 30% na mortalidade antes dos dois anos de idade.

Além disso, 15% menos crianças no grupo do clampeamento retardado precisaram de transfusões de sangue após o nascimento. O estudo foi publicado na revista científica The Lancet Child and Adolescent Health.

O estudo foi coordenado pelo Centro de Ensaios Clínicos NHMRC da Universidade de Sydney em colaboração com a Rede de Ensaios Clínicos IMPACT da Sociedade Perinatal da Austrália e Nova Zelândia e a Rede Neonatal da Austrália e Nova Zelândia.

O professor Dr. William Tarnow-Mordi, líder do estudo e Chefe de Estudos Neonatais e Perinatais do Centro de Testes Clínicos e Professor de Medicina Neonatal da Faculdade de Medicina e Saúde da Universidade de Sydney, disse que o processo simples de esperar um minuto antes do clampeamento terá um impacto significativo em todo o mundo.

“É muito raro encontrar uma intervenção com esse tipo de impacto que seja gratuita e não exija nada mais sofisticado do que um relógio. Isso poderia contribuir significativamente para a meta de Desenvolvimento Sustentável da ONU de acabar com as mortes evitáveis ​​em recém-nascidos e crianças menores de cinco anos – uma meta que realmente sofreu durante a pandemia”, disse o professor.

“Aplicado de forma consistente em todo o mundo, com o objetivo de esperar um minuto antes do clampeamento do cordão umbilical em bebês muito prematuros que não requerem ressuscitação imediata, pode garantir que mais 50.000 sobrevivam sem grandes deficiências na próxima década. Em outras palavras, para cada 20 bebês muito prematuros que têm o clampeamento atrasado ​em vez do clampeamento imediato, mais um sobreviverá sem grande deficiência”, disse a bioestatística Dra. Kristy Robledo, da Universidade de Sydney, que conduziu a análise dos dados do estudo.

Porque esperar?

O clampeamento tardio do cordão umbilical é rotina em bebês nascidos a termo para permitir que o recém-nascido tenha tempo para se adaptar à vida fora do útero; no entanto, até recentemente, os médicos geralmente cortavam o cordão de bebês prematuros imediatamente para que cuidados médicos urgentes pudessem ser prestados.

“Dez anos atrás, os cordões umbilicais eram rotineiramente pinçados rapidamente após um parto prematuro e o bebê era encaminhado a um pediatra, caso a criança precisasse de ajuda urgente para respirar. Mas agora sabemos que quase todos os bebês muito prematuros começarão a respirar sozinhos no primeiro minuto, se eles tiverem esse tempo. Achamos que, após atrasar o clampeamento do cordão umbilical, os bebês obtêm glóbulos vermelhos e brancos extras e células-tronco da placenta, ajudando a atingir níveis saudáveis ​​de oxigênio, controlar infecções e reparar tecidos lesados.”, disse o professor Tarnow-Mordi.

Da pesquisa à prática

A primeira evidência desse grupo, publicada na revista científica American Journal of Obstetrics and Gynecology, indicando que o clampeamento tardio do cordão umbilical poderia ter benefícios para bebês prematuros e suas mães, veio em 2017 de uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados em quase 3.000 bebês prematuros.

Embora a Organização Mundial da Saúde recomende que recém-nascidos, incluindo bebês prematuros que não precisem de ventilação com pressão positiva, não devam ter seu cordão umbilical clampeado antes de um minuto após o nascimento, isso nem sempre tem sido aplicado de forma consistente.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Sydney (em inglês).

Fonte: Michelle Blowes, Universidade de Sydney. Imagem: Meutia Chaerani e Indradi Soemardjan via Wikimedia Commons.

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