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Teste respiratório com hidrogênio exalado pode identificar intolerância à lactose

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Fonte

Federação Brasileira de Gastroenterologia

Data

sábado, 26 novembro 2016 19:00

Áreas

Gastroenterologia. Exames Diagnósticos. Bioquímica. Bioeletrônica.

Sintomas relacionados ao aparelho digestivo como náuseas, empachamento, eructação, inchaço abdominal, cólicas, flatulência excessiva, diarreia e constipação – em geral – são decorrentes de enfermidades benignas, que podem ser explicadas ou desencadeadas pela presença de intolerância alimentar e/ou disbiose (alteração da microbiota intestinal). Utiliza-se o teste respiratório de hidrogênio expirado para diagnosticar estas condições a fim de tentar controlar estes sintomas utilizando dieta individualizada ou alterando a microflora intestinal. Recentemente, a literatura médica tem apresentado uma dieta conhecida como FODMAP que exclui alimentos facilmente fermentáveis, como lactose, frutose e sorbitol. Supercrescimento bacteriano no intestino delgado é uma condição clínica com critérios diagnósticos bem definidos e muito prevalente entre pacientes com doenças digestivas, funcionais ou orgânicas.

Para quem o teste de hidrogênio expirado é recomendado?

Esse exame é de grande ajuda quando seu médico precisa preparar uma dieta com baixo teor de FODMAP ou para o diagnóstico de supercrescimento bacteriano no intestino delgado. Esses testes existem há anos, porém, não eram muito usados. O Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em Belo Horizonte, foi pioneiro desta técnica no Brasil, realizando estes testes há mais de uma década.

Qual a base do teste de hidrogênio expirado?

O gás hidrogênio é produzido pelas bactérias intestinais. Estas bactérias produzem uma maior quantidade deste gás quando o carboidrato que ingerimos não é devidamente absorvido pelo intestino delgado, sendo fermentado e causando sintomas. Uma parte desses gases é expelida através de flatus e outra parte é absorvida pelos intestinos, passa para a corrente sanguínea e é exalado pelos pulmões durante o processo respiratório. A única fonte do gás hidrogênio é através da fermentação bacteriana. Cerca de 15% da população não exala hidrogênio, pois apresenta tipos específicos e exclusivos de bactérias que transformam o hidrogênio em metano. Os gases expirados são facilmente detectados por equipamentos específicos.

Vale lembrar que se a ingestão de fibras e alimentos facilmente fermentáveis (baixo teor de FODMAP) for diminuída por 24 horas, a maioria das pessoas não apresentará gás hidrogênio na expiração.

Um aumento do hidrogênio e metano na expiração após a ingestão de um determinado tipo de açúcar indica que esta substância não está sendo totalmente absorvida pelo organismo e/ou existe uma alteração da microbiota intestinal (disbiose).

Por que realizar esse exame?

Quando realizamos testes respiratórios de hidrogênio, permitimos que o médico responda as seguintes perguntas:

O carboidrato ingerido foi totalmente absorvido pelo organismo?

Há supercrescimento bacteriano no intestino delgado?

Quando são testados carboidratos como lactose ou frutose, caso não haja aumento de nenhum desses gases no teste respiratório podemos concluir que estes carboidratos foram completamente absorvidos. Quando se utiliza glicose ou lactulose, um aumento precoce destes gases indica que houve um supercrescimento bacteriano no intestino.

Esse exame é fundamental para que o médico possa prescrever a dieta adequada a seu paciente e, com isso, controlar os sintomas.

Leia o artigo completo do Portal da Federação Brasileira de Gastroenterologia.

Assista ao vídeo que explica o teste e como identificar a intolerância à lactose.

 

Fonte: Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG). Imagem: Reprodução.

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