Notícia

Teleaudiometria como método de triagem de escolares com distúrbios auditivos

Shutterstock

Fonte

Revista Clinics

Data

sábado, 30 maio 2015 13:00

Áreas

Audiologia.

Distúrbios auditivos acometem uma entre dez pessoas e geralmente ocasionam algum tipo de perda da audição, principalmente em crianças na idade escolar. Esses transtornos, quando não detectados precocemente, podem causar um prejuízo ótico definitivo e representam um problema de saúde global. A pesquisadora Maíne Botasso e colaboradores do Departamento de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) publicaram um estudo na edição de abril da revista científica Clinics no qual avaliam a acurácia e a viabilidade da execução da teleaudiometria em escolares do ciclo I do ensino fundamental.

Participaram do estudo 243 escolares, sendo 118 meninos e 125 meninas, com idade média de 8,3 anos. Foram realizados os seguintes procedimentos: triagem por teleaudiometria com fones TDH39, com software que avalia a audição automaticamente nas frequências de 1000, 2000 e 4000 Hz e 25 dBHL, triagem por varredura audiométrica em cabina acústica (nas mesmas frequências e a 20 dBHL); pesquisa dos limiares auditivos por meio de audiometria tonal em cabina acústica (padrão ouro) e triagem imitanciométrica (timpanometria e pesquisa de reflexos acústicos).

Os resultados mostraram que das 243 crianças que realizaram a audiometria tonal, 195 apresentaram limiares auditivos normais. Para a audiometria por varredura, 209 passaram e para a teleaudiometria, 188 passaram. Sendo assim, a habilidade diagnóstica dos métodos de triagem foi avaliada, encontrando-se os seguintes valores para teleaudiometria / audiometria por varredura: sensibilidade:  58% / 65 %, especificidade: 86 % / 99 %, valor preditivo: 51% / 91 %, valor preditivo negativo:  89 % / 92 %, acurácia: 81 % / 92 % . A teleaudiometria e a varredura apresentaram concordância moderada. Além disso, foi avaliada a possibilidade diagnóstica de execução da teleaudiometria realizada em série ou em paralelo com a imitanciometria, indicando que a aplicação deste métodos em série melhora a especificidade e a aplicação dos testes em paralelo melhora a sensibilidade.

Com a evolução tecnológica dos últimos anos, a teleaudiometria se tornou uma opção viável para testes de audição. Os softwares de teleaudiometria podem ser utilizados em computadores portáteis, e os dados podem ser transmitidos através da Internet e armazenados em uma base de dados. Além disso, os resultados podem ser analisados remotamente por especialistas, e os pacientes podem ser acompanhados a distância.

Os pesquisadores apontam as seguintes vantagens da teleaudiometria em relação aos outros métodos:

• A teleaudiometria não requer equipamento específico; o software pode ser instalado em qualquer computador compatível, disponível na maioria das escolas.
• Os fones de ouvido adaptados custam substancialmente menos do que um audiômetro.
• A teleaudiometria é executada automaticamente e pode ser conduzida por profissionais de saúde não-especialistas, supervisionados remotamente por um audiologista.
• A teleaudiometria pode ser realizada fora de uma cabina acústica, em uma sala silenciosa.
• Os resultados (que são automaticamente determinadas pelo software) podem ser transmitidos através da internet para uma central de banco de dados de forma assíncrona e analisados por audiólogos, em um processo caracterizado como triagem auditiva a distância.
• O acompanhamento das crianças que apresentam algum tipo de distúrbio auditivo também pode ser gerenciado remotamente.

Esta tecnologia oferece acesso mais fácil aos cuidados de saúde auditiva para comunidades remotas, reduzindo os custos e proporcionando serviços efetivos de triagem auditiva. No entanto, a criação e validação de protocolos de teleaudiometria são essenciais para a sua aplicação no âmbito dos programas de saúde de rotina.

Conclusão da pesquisa

Como conclusão da pesquisa a teleaudiometria apresentou confiabilidade e viabilidade superior à audiometria por varredura como método de triagem em escolares. Além disso, a teleaudiometria apresenta vantagens de aplicação em área remotas, onde não existe a disponibilidade de profissionais especializados e equipamentos específicos, o que pode reduzir custos em programas de triagem auditiva.

Fonte: Botasso, Maine et al. Teleaudiometry as a screening method in school children. Clinics,  São Paulo ,  v. 70, n. 4, p. 283-288, Apr.  2015 .  http://dx.doi.org/10.6061/clinics/2015(04)11.

Em suas publicações, o Portal Tech4Health da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Portal Tech4Health tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.