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Controle precoce da glicemia em pessoas com diabetes tipo 2 é crucial para reduzir complicações e prolongar a vida

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Fonte

Universidade de Oxford

Data

quinta-feira, 23 maio 2024 19:45

Áreas

Análises Clínicas. Bioengenharia. Biomedicina. Biotecnologia. Endocrinologia. Engenharia Biomédica. Hematologia. Medicina. Metabolismo. Saúde Pública.

Pesquisa liderada por cientistas da Universidade de Oxford e da Universidade de Edimburgo, no Reino Unido, descobriu que um bom controle precoce da glicemia pode minimizar o risco de complicações relacionadas com a diabetes ao longo da vida, incluindo ataques cardíacos, insuficiência renal e perda de visão.

Estes últimos resultados do UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), um dos estudos clínicos mais longos sobre diabetes tipo 2, foram viabilizados pela incorporação de dados do NHS, o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido.

O Dr. Rury Holman, professor do Departamento de Medicina de Oxford, diretor fundador da Unidade de Ensaios de Diabetes da Universidade de Oxford e investigador-chefe do UKPDS, destacou: “Essas descobertas notáveis ​​enfatizam a importância crítica de detectar e tratar o diabetes tipo 2 intensivamente o mais cedo possível. As pessoas podem ter diabetes tipo 2 durante vários anos antes de serem diagnosticadas, pois podem ter poucos sintomas até que os níveis de açúcar no sangue se tornem substancialmente elevados”.

O estudo de 20 anos levou a mudanças nas diretrizes mundiais no controle da glicemia.

A partir de 1977, o UKPDS alocou aleatoriamente pessoas com diagnóstico recente de diabetes tipo 2 para uma estratégia intensiva de controle da glicemia com sulfonilureias, insulina ou metformina, ou para uma estratégia convencional de controle da glicemia, principalmente com dieta.

Os resultados do estudo de 20 anos, publicados em 1998, mostraram que um bom controle da glicemia reduziu o risco de complicações diabéticas. Em todo o mundo, o UKPDS alterou as diretrizes para recomendar o controle intensivo da glicemia para todas as pessoas com diabetes tipo 2.

“Isso significou que as terapias e os níveis de glicose no sangue nos dois grupos do UKPDS rapidamente se tornaram semelhantes”, explicou o professor Holman. “Apesar disso, o estudo de monitorização pós-estudo de 10 anos, publicado em 2008, mostrou que aqueles que tinham sido alocados para o controle intensivo precoce da glicemia continuaram a sofrer menos complicações diabéticas em comparação com aqueles alocados para o controle convencional da glicemia”.

Benefícios contínuos descritos como um efeito ‘legado’

Os novos resultados mostraram que os efeitos herdados da implementação do controle intensivo da glicemia logo após o diagnóstico de diabetes continuam a persistir por até 24 anos após o término do estudo.

O controle precoce e intensivo da glicemia com injeções de insulina ou comprimidos de sulfonilureia levou a 10% menos mortes, 17% menos ataques cardíacos e 26% menos complicações diabéticas, como insuficiência renal e perda de visão. O controle intensivo precoce da glicemia com metformina levou a 31% menos ataques cardíacos e 20% menos mortes. Os tratamentos utilizados no UKPDS permanecem de uso comum em todo o mundo com baixo custo.

“Isso mostra que tratar o diabetes tipo 2 precoce e completamente é crucial. Tentar recuperar o atraso no controle da glicemia não é suficiente”, disse a professora Dra. Amanda Adler, diretora da unidade de testes de diabetes.

O professor Dr. Philip Clarke, diretor do Centro de Pesquisa em Economia da Saúde da Universidade de Oxford, destacou: “Um grande benefício ao longo da vida é o aumento da expectativa de vida daqueles alocados para o controle intensivo da glicemia. A taxa reduzida de muitas complicações relacionadas com a diabetes terá um impacto positivo na qualidade de vida global”.

Os resultados da pesquisa foram publicados na revista científica The Lancet.

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Fonte: Universidade de Oxford. Imagem: Freepik.

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