Notícia

Estudo internacional mostra ligação entre idade do cérebro e desfechos de AVC

scientificanimations.com via Wikimedia Commons

Fonte

Escola de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia

Data

sábado, 8 abril 2023 16:35

Áreas

Bioinformática. Ciência de Dados. Imagens Médicas. Medicina. Neurociências. Neurologia. Saúde Pública.

Um novo estudo liderado por uma equipe de pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia (USC), nos Estados Unidos, mostrou que a ‘idade do cérebro’ – uma avaliação baseada em neuroimagem da saúde global do cérebro – está associada a melhores resultados após um Acidente Vascular Cerebral (AVC). As descobertas podem levar a melhores maneiras de prever os resultados pós-AVC e oferecer informações sobre novos alvos de tratamento em potencial para melhorar a recuperação.

Compreender por que alguns sobreviventes de AVC apresentam melhor recuperação do que outros, apesar de danos semelhantes ao cérebro, tem sido um objetivo crítico na pesquisa de AVC, pois pode ajudar os pesquisadores a desenvolver melhores terapias de reabilitação de AVC. Durante um derrame, o fluxo sanguíneo para parte do cérebro é interrompido. Sem oxigênio, as células cerebrais são danificadas e eventualmente morrem, resultando em uma lesão cerebral. Estudos demonstraram que pessoas com quantidades semelhantes de lesões podem experimentar níveis variados de recuperação. Muitas pesquisas nas últimas duas décadas se concentraram na localização específica do dano cerebral e em como a lesão afeta as redes conectadas no cérebro.

O novo estudo, publicado recentemente na revista científica Neurology, levou em consideração a saúde global do cérebro, uma nova forma de analisar a saúde do cérebro com base em sua integridade celular, vascular e estrutural. Embora a saúde global do cérebro tenha sido amplamente examinada no envelhecimento e em doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer, ela não havia sido estudada anteriormente em relação aos resultados da reabilitação do AVC.

Liderada pela Dra. Sook-Lei Liew, pesquisadora do Instituto de Informática e Neuroimagem da Escola de Medicina da USC, a equipe de pesquisadores se concentrou em uma medida específica da saúde cerebral global conhecida como ‘idade cerebral’, que examina a biologia do sistema nervoso por meio de neuroimagem estrutural do cérebro inteiro, levantando a hipótese de que a integridade do tecido cerebral residual, ou o que resta após o AVC, pode ser crítica para os resultados pós-AVC.

A idade cerebral é um biomarcador que prevê a idade cronológica com base na neuroimagem de estruturas como espessura regional, áreas e volumes, e é calculada usando algoritmos avançados de aprendizado de máquina, amplamente estudados na Escola de Medicina da USC. Uma maior diferença de idade prevista no cérebro, calculada como a diferença entre a idade cerebral prevista de uma pessoa menos sua idade cronológica, sugere que o cérebro parece ser mais velho do que a idade cronológica da pessoa. Um cérebro com maior ‘idade cerebral’ tem sido associado à maior probabilidade de ocorrência de doença de Alzheimer, depressão e lesão cerebral traumática, por exemplo.

“A idade do cérebro não foi amplamente explorada no AVC. Muitas pesquisas sobre AVC se concentraram em como os danos ao cérebro levam a resultados negativos para a saúde, mas há menos pesquisas sobre como a integridade do tecido cerebral remanescente auxilia na recuperação. Esperávamos que os cérebros de aparência mais jovem fossem protegidos dos efeitos do dano da lesão e, portanto, tivessem menos impactos no comportamento”, disse a Dra. Sook-Lei Liew.

A equipe de pesquisa realizou um estudo observacional usando um conjunto de dados de ressonância magnética estrutural do cérebro em 3D (de diferentes locais) e medidas clínicas do ENIGMA Stroke Recovery, um grupo de trabalho colaborativo de mais de 100 especialistas em todo o mundo que reúne dados de ressonância magnética pós-AVC para criar diversas amostras. A principal missão do grupo é criar uma rede mundial de centros de neuroimagem de AVC focados na compreensão dos mecanismos de recuperação de AVC.

O novo estudo mostrou que a idade cerebral mais jovem está associada a resultados pós-AVC superiores. Os pesquisadores observam que a inclusão de avaliações baseadas em imagens da idade do cérebro e resiliência cerebral pode melhorar a previsão de resultados pós-AVC e abrir novas possibilidades para potenciais alvos terapêuticos.

“A saúde geral do cérebro pode protegê-lo das consequências funcionais do derrame. Ou seja, quanto mais saudável for o seu cérebro, primeiro, menor a probabilidade de você sofrer um derrame e, segundo, menor a probabilidade de você ter resultados ruins se tiver um derrame. Há muita pesquisa sobre o envelhecimento do cérebro no momento e terapias sendo desenvolvidas para retardar o envelhecimento do cérebro. Este estudo vincula o envelhecimento cerebral aos resultados do AVC, portanto, qualquer terapêutica desenvolvida para retardar o envelhecimento cerebral também pode ser útil para melhorar os resultados após o AVC”, observou a professora Liew.

Para este estudo, a equipe de especialistas usou dados de ressonância magnética de alta resolução. Eles planejam progredir em seu trabalho de avaliação da idade cerebral, aplicando-o a dados clínicos de ressonância magnética de rotina para determinar se pode ser um biomarcador facilmente implementado para resultados de reabilitação de AVC.

A Dra. Adriana Bastos Conforto, médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HC-FMUSP) e do Hospital Israelita Albert Einstein, participou do estudo. A pesquisadora faz parte da equipe do ENIGMA Stroke Recovery.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Escola de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia (em inglês).

Fonte: Sidney Taiko Sheehan, Escola de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia. Imagem: à esquerda, AVC isquêmico: coágulo sanguíneo interrompe o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro; à direita, AVC hemorrágico: sangue vaza para o tecido cerebral. Fonte: scientificanimations.com via Wikimedia Commons.

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