Notícia

Pela primeira vez, um fígado humano foi tratado em uma máquina e depois transplantado com sucesso

Universidade de Zurique

Fonte

ETH Zurique | Instituto Federal de Tecnologia de Zurique

Data

quarta-feira, 8 junho 2022 16:25

Áreas

Biologia. Cirurgia. Engenharia Biomédica. Hepatologia. Medicina. Transplante.

A equipe multidisciplinar de pesquisa envolvida no projeto Liver4Life  – formada por pesquisadores do Instituto Federal de Tecnologia de Zurique (ETH Zurique) e da Universidade de Zurique, na Suíça – conseguiu fazer algo durante uma tentativa de tratamento que nunca havia sido alcançado na história da Medicina até agora: tratou um fígado humano originalmente danificado em uma máquina por três dias fora do corpo e depois implantou o fígado recuperado em um paciente com câncer. Um ano depois, o paciente está bem.

A equipe do projeto Liver4Life deve à sua máquina de perfusão, desenvolvida internamente, o fato de ter sido possível implantar um órgão humano num paciente após um período de armazenamento de três dias fora do corpo. A máquina imita o corpo humano com a maior precisão possível, a fim de fornecer condições ideais para os fígados humanos. Uma bomba serve como um coração substituto, um oxigenador substitui os pulmões e uma unidade de diálise desempenha as funções dos rins. Além disso, inúmeras infusões de hormônios e nutrientes desempenham as funções do intestino e do pâncreas. Como o diafragma no corpo humano, a máquina também move o fígado ao ritmo da respiração humana. Em janeiro de 2020, a equipe de pesquisa multidisciplinar de Zurique – em uma colaboração com o Hospital Universitário de Zurique – demonstrou pela primeira vez que a tecnologia de perfusão permite armazenar um fígado fora do corpo por vários dias.

De fraco a bom em três dias

A equipe preparou o fígado na máquina com vários medicamentos. Dessa forma, foi possível transformar o fígado em um bom órgão humano, embora originalmente não tenha sido aprovado para transplante devido à sua má qualidade. A perfusão de vários dias, ou seja, a circulação mecânica do órgão, possibilitou terapias antibióticas ou hormonais ou a otimização do metabolismo hepático, por exemplo. Além disso, longos testes laboratoriais ou de tecidos podem ser realizados sem pressão de tempo. Em circunstâncias normais, isso não é possível porque os órgãos só podem ser armazenados por 12 horas se forem armazenados convencionalmente em gelo e em máquinas de perfusão comercialmente disponíveis.

Tentativa de tratamento bem sucedida

Como parte de uma tentativa de tratamento individual aprovada, os médicos deram a um paciente com câncer na lista de espera de transplante da Suíça a opção de usar o fígado humano tratado. Após seu consentimento, o órgão foi transplantado em maio de 2021. O paciente conseguiu deixar o hospital alguns dias após o transplante e agora está bem: “Sou muito grato pelo órgão que salva vidas. Devido ao meu tumor em rápida progressão, eu tinha poucas chances de obter um fígado da lista de espera dentro de um período de tempo razoável”, disse o paciente.

Salvando mais vidas

O artigo sobre o primeiro transplante de fígado preparado em máquina de perfusão foi publicado na revista científica Nature Biotechnology. “Nossa terapia mostrou que, ao tratar os fígados na máquina de perfusão, é possível aliviar a falta de funcionamento dos órgãos humanos e salvar vidas”, explicou o professor Dr. Pierre-​Alain Clavien, Diretor do Departamento de Cirurgia e Transplante Visceral do Hospital Universitário de Zurique. O Dr. Mark Tibbitt, professor de Engenharia Macromolecular do ETH Zurique, acrescentou: “A abordagem interdisciplinar para resolver desafios biomédicos complexos incorporados neste projeto é o futuro da Medicina. Isso nos permitirá usar novas descobertas ainda mais rapidamente para o tratamento de pacientes”.

O próximo passo do projeto Liver4Life é revisar o procedimento em outros pacientes e demonstrar sua eficácia e segurança na forma de um estudo multicêntrico. Seu sucesso significaria que, no futuro, um transplante de fígado, que normalmente constitui um procedimento de emergência, seria transformado em um procedimento eletivo planejável. Ao mesmo tempo, uma próxima geração de máquinas está sendo desenvolvida. Além disso, os envolvidos na pesquisa básica continuam procurando formas de tratar outras doenças do fígado fora do corpo com medicamentos, moléculas ou hormônios.

Projeto Liver4Life

O projeto Liver4Life foi lançado em 2015 sob a égide do Wyss Zurich Translational Center (Wyss Zurique). Reúne o conhecimento técnico altamente especializado e o conhecimento biomédico de cerca de dez profissionais médicos, biólogos e engenheiros. O projeto está sendo financiado com doações do Dr. Hansjörg Wyss, investidor inicial do Wyss Zurich.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página do Instituto Federal de Tecnologia de Zurique (em inglês).

Fonte: ETH Zurique. Imagem: equipe do Wyss Zurique conecta o fígado do doador à máquina de perfusão na sala limpa. Fonte: Universidade de Zurique.

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