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Cirurgia robótica é mais segura e melhora o tempo de recuperação do paciente

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Fonte

UCL | University College London

Data

quarta-feira, 18 maio 2022 11:40

Áreas

Cirurgia. Gestão Hospitalar. Medicina. Oncologia. Robótica.

A cirurgia assistida por robô usada para realizar a remoção de câncer de bexiga permite que os pacientes se recuperem muito mais rapidamente e passem significativamente (20%) menos tempo no hospital, concluiu um estudo clínico inédito liderado por cientistas da University College London (UCL) e da Universidade de Sheffield, no Reino Unido.

O estudo, publicado na revista científica JAMA e financiado pela The Urology Foundation com uma doação da Champniss Foundation, também descobriu que a cirurgia robótica reduziu a chance de readmissão pela metade (52%) e revelou um número ‘impressionante’: uma redução de quatro vezes (77%) na prevalência de coágulos sanguíneos (trombos venosos profundos e êmbolos pulmonares) – uma causa significativa de declínio da saúde e morbidade – quando comparados a pacientes submetidos à cirurgia aberta.

A atividade física dos pacientes – avaliada por passos diários rastreados em um sensor inteligente vestível – a resistência e a qualidade de vida também melhoraram.

Ao contrário da cirurgia aberta, em que um cirurgião trabalha diretamente no paciente e envolve grandes incisões na pele, a cirurgia assistida por robô permite que os cirurgiões guiem instrumentos minimamente invasivos remotamente usando um console, com auxílio da visualização 3D. Atualmente, [a cirurgia robótica] está disponível apenas em um pequeno número de hospitais no Reino Unido.

Os pesquisadores dizem que as descobertas fornecem a evidência mais forte até agora do benefício para o paciente da cirurgia assistida por robô e agora estão pedindo ao Instituto Nacional de Excelência Clínica (NICE) do Reino Unido que a disponibilize como uma opção clínica em todo o Reino Unido para todas as principais cirurgias abdominais, incluindo cirurgia colorretal e cirurgias gastrointestinais e ginecológicas.

O Dr. John Kelly, coautor do estudo e professor de Uro-Oncologia na Divisão de Cirurgia e Ciência Intervencionista da UCL e cirurgião consultor dos Hospitais da UCL, disse: “Apesar da cirurgia assistida por robô se tornar mais amplamente disponível, [ainda] não houve avaliação do seu benefício geral para a recuperação dos pacientes. Neste estudo, queríamos estabelecer se a cirurgia assistida por robô, quando comparada à cirurgia aberta, reduz o tempo no hospital, reduz as readmissões e leva a melhores níveis de condicionamento físico e qualidade de vida; em todos os aspectos isso foi mostrado”.

“Uma descoberta inesperada foi a redução impressionante de coágulos sanguíneos em pacientes submetidos à cirurgia robótica; isso indica uma cirurgia segura com pacientes se beneficiando de muito menos complicações, mobilização precoce e um retorno mais rápido à vida normal”, continuou o especialista.

“Esta é uma descoberta importante. O tempo no hospital é reduzido e a recuperação é mais rápida ao usar esta cirurgia avançada. Em última análise, isso reduzirá as pressões de leito no NHS e permitirá que os pacientes voltem para casa mais rapidamente. Vemos menos complicações da mobilidade aprimorada e menos tempo gasto na cama. O estudo também aponta para tendências futuras na área da saúde. Em breve, poderemos monitorar a recuperação após a alta, para encontrar os problemas em desenvolvimento. É possível que o rastreamento dos níveis de caminhada destaque aqueles que precisam de uma visita de enfermagem distrital ou talvez um check-up mais cedo no hospital”, disse o Dr. James Catto, professor de Cirurgia Urológica do Departamento de Oncologia e Metabolismo da Universidade de Sheffield.

“Estudos anteriores de cirurgia robótica se concentraram em resultados de longo prazo. Eles mostraram taxas de cura de câncer semelhantes e níveis semelhantes de recuperação em longo prazo após a cirurgia. Nenhum observou diferenças nos dias e semanas imediatos após a cirurgia”, continuou o Dr. James Catto.

A cirurgia aberta continua sendo a recomendação ‘padrão ouro’ do NICE para cirurgias de alta complexidade, embora a equipe de pesquisa espere que isso possa mudar.

“À luz dos resultados positivos, a percepção da cirurgia aberta como padrão-ouro para cirurgias de grande porte está sendo desafiada pela primeira vez. Esperamos que todos os pacientes elegíveis que precisem de grandes cirurgias abdominais possam agora ter a opção de fazer a cirurgia robótica”, concluiu o Dr. John Kelly.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da University College London (em inglês).

Fonte: Henry Killworth, UCL. Imagem: Cirurgia robótica. Fonte: Wikimedia Commons.

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