Notícia

Transtorno bipolar: a importância da família no processo terapêutico

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Fonte

Universidade de Pádua

Data

segunda-feira, 27 setembro 2021 06:25

Áreas

Neurociências. Psiquiatria.

“Às vezes, presume-se que os sintomas de transtornos mentais, como o transtorno bipolar, surjam de algum tipo de fraqueza ou defeito de caráter da pessoa afetada. No entanto, essa presunção não corresponde à verdade. Pessoas com transtorno bipolar não escolhem ser mais do que pessoas com diabetes ou artrite. O transtorno bipolar ocorre quando algo ‘errado’ acontece no cérebro”. As primeiras linhas de ‘Vida a duas velocidades’ (La Vita A Due Velocità, em italiano), guia elaborado há alguns anos para quem sofre desta patologia e para quem cuida deles, são eloquentes e trazem à tona alguns dos clichês que costumam afetar quem tem a doença.

Não se fala muito em transtorno bipolar, embora não seja uma doença tão incomum, visto que, segundo dados da Organização Mundial da Saúde, atinge 45 milhões de pessoas em todo o mundo. É uma patologia do humor que se caracteriza pela alternância de episódios de depressão com os chamados episódios maníacos ou hipomaníacos (ou seja, formas menos graves). Mais especificamente, durante a fase depressiva, o paciente perde o interesse pela vida, pensa e age lentamente, pode dormir mais do que o normal, pode ser incapaz de tomar decisões e se concentrar e ser tomado por sentimentos de culpa e inutilidade. Já na fase de episódios maníacos, quem sofre de transtorno bipolar experimenta um estado de euforia e uma sensação de enorme potencial pessoal, que nos casos mais graves também pode levar ao delírio de onipotência. A pessoa se sente cheia de energia, tende a dormir pouco e a falar mais do que o normal, distrai-se facilmente, passa rapidamente de um assunto para outro e de uma atividade para outra, embora não consiga realizar nenhum projeto. Ela está em um estado de agitação física e mental e pode se tornar irritável e agressiva quando incomodada. Com base na duração, frequência e intensidade dos sintomas, diferentes tipos de transtorno bipolar são distinguidos.

“O transtorno bipolar ocorre entre as idades de 15 e 35-40. Até essa idade, de fato, nosso cérebro continua mudando”, disse a Dra. Renata dal Palù, da Associação Minerva para a luta contra o transtorno bipolar, na Itália. A Dra. Dal Palù enfatiza que qualquer emoção forte pode alterar as partes do cérebro que produzem os neurônios, responsáveis ​​por regular o humor. Ela explica que no transtorno bipolar, em particular, os neurônios mais importantes são serotonina, adrenalina, noradrenalina, dopamina e ácido gama-aminobutírico.

Como perceber, então, que um familiar pode sofrer de transtorno bipolar? “Pode acontecer que um menino com notas excelentes na escola perca o interesse ou diminua seu desempenho. A princípio, você pode pensar que ele está preso em seus próprios pensamentos. Ele está distraído, incapaz de manter o foco na aula. Ele luta para estar com outras pessoas com a mesma capacidade que ele possuía até aquele momento, e sente-se excluído, não controla mais a situação. Tudo isso começa a deixá-lo agressivo, ele perde serenidade e tranquilidade, insulta, foge de casa. Inicialmente você pode pensar que são comportamentos relacionados à adolescência, mas na verdade você notará que eles pioram com o tempo. Quem trabalha pode começar a acumular faltas e, assim, correr o risco de perder o emprego. Após este período de grande raiva, tensão e mal-estar, inicia-se a fase depressiva que se manifesta com um grande abrandamento do pensamento e com uma redução significativa da força física: estas pessoas não falam e se falam tem-se a impressão de que perderam aquela lucidez. eles tinham antes. Tudo isso se manifesta em uma gradação de expressões. E também por isso é difícil dizer se estamos perante uma doença bipolar”, explicou a Dra. Renata dal Palù, que também acrescentou que quem sofre de transtorno bipolar tende a esconder seu mal-estar e às vezes é difícil entender como certos tipos de comportamento estão ligados a um caráter muito extrovertido e o quanto isso se deve à doença.

O papel da família no ‘cuidado’ do paciente

Onde, então, começa a terapia? A Dra. Renata Dal Palù não hesita: começa na família. “Acreditamos que os membros da família devem primeiro ser preparados. Os familiares não devem sentir o estigma da doença, devem conversar sobre isso entre si. É por isso que os aproximamos, para que se conheçam e criem laços e amizades. Acima de tudo, é importante que eles entendam bem o que é essa patologia, porque é diferente de outras doenças graves, que existe a possibilidade de cura. Eles aprendem a farmacovigilância, ou seja, a zelar pelos medicamentos que lhes são prescritos ”. Os familiares precisam ser capazes de reconhecer quando um medicamento está deprimindo o paciente ou o deixando excitado, e alertar os médicos imediatamente. A farmacovigilância está intimamente ligada ao monitoramento do paciente: na verdade, é necessário monitorar aqueles que sofrem de transtorno bipolar, talvez nos bastidores, especialmente em casos graves.

“Preparamos os familiares para entender a gravidade da doença, de acordo com o grau do distúrbio, e para entender que o paciente pode atingir um equilíbrio excelente. Tudo está ligado ao fato de o paciente continuar a seguir a terapia, reduzida à dose mínima efetiva, porque quando ele não toma os remédios tudo volta ao ponto de partida. A terapia deve ser seguida ao longo da vida”. Depois de preparadas as famílias e, portanto, com a certeza de que podem acompanhar a situação, os pacientes devem ser acompanhados por psiquiatras especializados em transtornos do humor.

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Pádua (em italiano).

Fonte: Monica Panetto, Universidade de Pádua. Imagem: Pixabay.

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