Notícia

Telerreabilitação pode ajudar pacientes que sofreram AVC

Viktor Braga/UFC

Fonte

Agência da Universidade Federal do Ceará

Data

quinta-feira, 17 outubro 2019 10:10

Áreas

Biomecânica. Fisioterapia. Reabilitação.

Por uma deficiência do Sistema Único de Saúde (SUS), pessoas que tiveram acidente vascular cerebral (AVC) nem sempre recebem assistência após a alta hospitalar. Falta dinheiro para o transporte, um acompanhante ou ainda horário compatível com as vagas oferecidas nos centros de reabilitação da rede pública de saúde – sem falar no próprio déficit de profissionais – para que o paciente possa ser atendido por um fisioterapeuta.

Para ajudar a cobrir parte dessa lacuna, o Núcleo de Pesquisas e Inovação Tecnológica em Reabilitação Humana (INOVAFISIO), vinculado ao Departamento de Fisioterapia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará (UFC),  desenvolve (desde 2017)  um projeto para atender esses pacientes, chamado de Telerreabilitação. A ideia é evitar que o sobrevivente do derrame – acidente vascular que, com frequência, provoca alterações motoras em apenas um lado do corpo – tenha sequelas. De acordo com o professor Dr. Carlos Tatmatsu, coordenador do núcleo ao lado da professora Dra. Vilena Figueiredo, de seis a oito meses depois do AVC o cérebro perde a plasticidade neuronal – a capacidade de adaptação dos neurônios a estímulos ambientais, hormônios ou lesões, como é o caso do AVC. “Temos essa janela terapêutica: ou corremos ou a perdemos”, explica o especialista.

Acompanhamento

Para realizar a pesquisa, o INOVAFISIO dividiu os pacientes em dois grupos: um recebe atendimento presencial e outro é acompanhado por um aplicativo, que está em fase de testes. Luan Mendes, bolsista de Iniciação Científica (PIBIC) do INOVAFISIO, explica que são grupos randomizados, ou seja, a distribuição em cada um deles é aleatória. “A duração do atendimento é de mais ou menos 40 minutos, uma ou duas vezes por semana, dependendo do grau de comprometimento do paciente”, diz.

Os exercícios ocorrem ao longo de 12 semanas, e os assistidos passam por três avaliações da fisioterapia (no começo, meio e fim do programa). “Queremos investigar se há uma diferença clínica significativa entre o paciente a distância e o presencial”, afirma o Dr. Carlos Tatmatsu. Nos dois casos, os assistidos ainda recebem os cuidados da equipe de extensionistas do Curso de Fisioterapia. No tratamento por Telerreabilitação, o objetivo é alcançar sobreviventes de AVC com dificuldade de deslocamento que possuam um smartphone com acesso à Internet e a supervisão de um cuidador para auxiliá-los com os exercícios. “O que queremos [com o aplicativo] é que o paciente possa ser acompanhado por um fisioterapeuta a distância. Nosso intuito é fortalecer o NASF [Núcleo de Apoio à Saúde da Família], pois nesses espaços há apenas um fisioterapeuta para cobrir toda uma Regional”, explica o Dr. Carlos Tatmatsu.

De acordo com o professor, o profissional da unidade básica acompanharia toda a evolução do paciente pelo aplicativo nos três níveis de dificuldade propostos pelo programa. Na visita presencial, o fisioterapeuta, além de orientar o assistido quanto ao uso da tecnologia, deixaria um kit para a realização das atividades. Nele, objetos corriqueiros como copo, pregador de roupas, papel de cartolina, toalha, massa de modelar, palito de sorvete, clipes, bola e camisa de botão ajudariam o sobrevivente de AVC a reabilitar a musculatura do membro superior até que possa ser acompanhado por um fisioterapeuta em uma das clínicas do SUS.

Depois disso, o acompanhamento ocorreria a distância. Se, por exemplo, o paciente passasse dias sem fazer os exercícios, o profissional ligaria para o usuário para entender o que está acontecendo. “É através desse acompanhamento que o paciente se sente mais próximo do terapeuta. É uma maneira de ele sentir que não está só, não está abandonado.”

Método Inédito

O Programa Suplementar Gradual e Repetitivo para o Braço (GRASP), utilizado no projeto, é uma sequência de exercícios direcionados para o membro superior que, segundo o professor Tatmatsu, nunca havia sido aplicado no Brasil. Foi desenvolvido por um grupo de pesquisadores da Universidade da Colúmbia Britânica, no Canadá, país que é pioneiro nesse modelo de tratamento e possui uma política pública de saúde semelhante à do Brasil.

No aplicativo, o paciente assiste a vídeos gravados pelos extensionistas com orientação de fisioterapeutas. O professor Marcos Dantas, do Curso de Tecnologia em Redes de Computadores da UFC de Quixadá, iniciou o desenvolvimento do software, e Victor Peroba de Almeida, estudante de Ciência da Computação da UFC e desenvolvedor web e mobile, finalizou a primeira versão do aplicativo.

Nessa primeira fase da pesquisa, o INOVAFISIO optou por trabalhar somente com os membros superiores dos assistidos para que eles possam executar sozinhos os exercícios e ter maior autonomia funcional. “Através dos membros superiores, o paciente escova os dentes, penteia o cabelo e se alimenta sozinho. Então, é essencial para a independência funcional da pessoa”, afirma o Dr. Carlos Tatmatsu.

Acesse a notícia completa na página da Agência UFC.

Fonte: Síria Mapurunga, Agência UFC. Imagem: Viktor Braga/UFC.

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